? ? ? ?7月12日,，記者見(jiàn)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)部楊震教授時(shí)，他剛剛結(jié)束援助多米尼克的醫(yī)療任務(wù)回到中國(guó)不久,，時(shí)隔一年,，終于能睡個(gè)好覺(jué)了。

? ? ? ?去年6月起,，由國(guó)家衛(wèi)健委正式派遣的首批中國(guó)援多米尼克醫(yī)療隊(duì)趕赴這個(gè)加勒比海上的島國(guó),，開(kāi)展了為期一年的醫(yī)療援助,，楊震擔(dān)任醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)兼黨支部書(shū)記。

? ? ? ?在多米尼克的一年里,，楊震經(jīng)歷了一次難忘的“驚魂10天”,。不過(guò)，醫(yī)療隊(duì)克服了種種困難,，在當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)新學(xué)科,、開(kāi)展新手術(shù)，帶去了最先進(jìn)的診療理念,，提升了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平,，還培養(yǎng)帶教了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，受到了多米尼克方面的高度認(rèn)可與贊揚(yáng),。

醫(yī)療隊(duì)與多米尼克人合影

? ? ? ?從懷疑到佩服,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生態(tài)度180度轉(zhuǎn)變

? ? ? ?多米尼克是東加勒比海上的一個(gè)小小島國(guó)，面積700多平方公里,，居民7萬(wàn)多人,。島雖小，但戰(zhàn)略位置很重要,，也是“一帶一路”倡議沿線(xiàn)國(guó)家之一,。

? ? ? ?楊震是主動(dòng)報(bào)名參加赴多米尼克的醫(yī)療援助任務(wù)的，“援外是一項(xiàng)光榮的任務(wù),，對(duì)我也是一次難得的人生經(jīng)歷,。”

? ? ? ?醫(yī)療隊(duì)于2018年6月25日正式出發(fā),，除了隊(duì)長(zhǎng)楊震外,，其他三位隊(duì)員也都來(lái)自中山大學(xué)的附屬醫(yī)院，分別是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師林茂,、中山大學(xué)中山眼科中心主治醫(yī)師曹乾忠和中山大學(xué)腫瘤防治中心主任醫(yī)師王風(fēng)華,。

? ? ? ?醫(yī)療隊(duì)所在的瑪格麗特公主醫(yī)院（Princess Margaret Hospital，PMH）雖然是多米尼克首都最大的公立醫(yī)院,，但條件依然非常簡(jiǎn)陋,。

? ? ? ?醫(yī)院的病房是按照男女性別來(lái)設(shè)置，同性別的病人,，內(nèi)外科混住在同一個(gè)大病房?jī)?nèi),，每個(gè)大病房也僅有20多張床位，沒(méi)有空調(diào),，只有六七個(gè)吊扇,。每個(gè)科室只有一間僅容幾個(gè)人的醫(yī)生辦公室，隊(duì)員們寫(xiě)病歷經(jīng)常只能站著寫(xiě),。

? ? ? ?雖然帶著一腔熱忱前來(lái)援助,，但一開(kāi)始,，多米尼克當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對(duì)他們卻持有保留態(tài)度。當(dāng)?shù)鼗颊吆茏⒅仉[私,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生擔(dān)心,，中國(guó)來(lái)的醫(yī)生語(yǔ)言溝通不暢，出診需要配備翻譯,，這會(huì)讓患者很隔閡,。

? ? ? ?但醫(yī)療隊(duì)員用良好的英語(yǔ)水平和專(zhuān)業(yè)能力打消了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的疑慮。雖然當(dāng)?shù)鼐用裾f(shuō)的是英語(yǔ),，但部分居民卻帶有濃重口音,，一開(kāi)始很難聽(tīng)懂。但在一個(gè)月內(nèi),，隊(duì)員就可以獨(dú)立接診和處置病人，幾乎無(wú)障礙地與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生和患者溝通交流,，并能流暢地用英文書(shū)寫(xiě)病歷,，并不需要任何翻譯在旁。

? ? ? ?中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生們的態(tài)度,，從懷疑到高度認(rèn)可和佩服，來(lái)了個(gè)180度的大轉(zhuǎn)變,。

一次搶救成功后,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ICU護(hù)士長(zhǎng)向楊震教授致謝

? ? ? ?開(kāi)設(shè)首個(gè)心血管病門(mén)診，24小時(shí)“隨叫隨到”

? ? ? ?多米尼克當(dāng)?shù)匦难芗膊「甙l(fā),，7萬(wàn)居民中就約有至少1.5萬(wàn)人是心血管疾病患者,，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的心血管內(nèi)科醫(yī)生，也沒(méi)有開(kāi)設(shè)心血管專(zhuān)科和門(mén)診,，患者只能坐飛機(jī)到附近島國(guó)甚至歐美就醫(yī),。

? ? ? ?楊震在MPH醫(yī)院開(kāi)設(shè)了多米尼克第一個(gè)心血管病門(mén)診，并協(xié)助建立了心血管專(zhuān)科,，極大提升了該院心血管科的醫(yī)療水平,，解決了當(dāng)?shù)匦难懿∪丝床‰y的問(wèn)題，得到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生和病人的熱烈歡迎,。很多患者從外地驅(qū)車(chē)數(shù)小時(shí),，來(lái)到PMH醫(yī)院心血管病門(mén)診就診。

楊震教授在當(dāng)?shù)亻_(kāi)設(shè)了首個(gè)心血管內(nèi)科門(mén)診

? ? ? ?為了不讓病人白跑一趟,，即使門(mén)診看到了下午三四點(diǎn),，楊震也會(huì)加號(hào)堅(jiān)持為他們?cè)\療。有一次,，下午三四點(diǎn)鐘下了門(mén)診后,，他接到電話(huà)又立即連續(xù)參加了三個(gè)緊急會(huì)診,，到了晚上8點(diǎn)多才吃上當(dāng)天的第一頓飯。一年來(lái)長(zhǎng)時(shí)間的飲食不規(guī)律,，讓楊震多次發(fā)作胃痛,。

? ? ? ?心血管疾病有許多重癥患者，這就需要醫(yī)生及時(shí)到場(chǎng)處理病人,。在多米尼克的一年里,，楊震幾乎每天都是24小時(shí)“隨叫隨到”，甚至接到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院的醫(yī)生求助,，他都會(huì)立即開(kāi)展遠(yuǎn)程指導(dǎo),，“最擔(dān)心自己睡過(guò)去了沒(méi)接到電話(huà)?！?/span>

? ? ? ?中國(guó)醫(yī)療隊(duì)為當(dāng)?shù)貛?lái)了國(guó)際最先進(jìn)的規(guī)范化診治,。楊震舉例說(shuō)，針對(duì)慢性左心衰病人,，當(dāng)?shù)卦S多醫(yī)生仍然采用“強(qiáng)心,、利尿、擴(kuò)管”等過(guò)時(shí)的治療理念,。通過(guò)臨床查房和病例討論等多種方式,，楊震將最新國(guó)際指南和規(guī)范化診治經(jīng)驗(yàn)都毫無(wú)保留地傳授給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，強(qiáng)調(diào)抑制心肌重塑在心衰藥物治療中的重要性及其對(duì)心衰預(yù)后的影響,，降低了患者的遠(yuǎn)期死亡率,。

? ? ? ?多米尼克患者心衰發(fā)生率很高，不少重癥患者常合并糖尿病,、腎功能不全,、肝功能損害、貧血等其他器官功能異常,，單一學(xué)科或?qū),？浦委熜Ч患选钫鹪诋?dāng)?shù)厥状翁岢霾捎肕DT（多學(xué)科協(xié)作）治療合并多器官功能異常的重癥心衰患者,，為當(dāng)?shù)匦乃ブ委熞胄碌乃悸贰?/span>

? ? ? ?其他的醫(yī)療隊(duì)員也是如此,。眼科醫(yī)生曹乾忠率先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院常規(guī)開(kāi)展超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)和翼狀胬肉切除聯(lián)合結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，開(kāi)展大量復(fù)雜白內(nèi)障摘除術(shù),，重點(diǎn)開(kāi)展手法小切口白內(nèi)障摘除術(shù),，規(guī)范了當(dāng)?shù)匮劭频脑\療操作。

? ? ? ?泌尿外科醫(yī)生林茂在當(dāng)?shù)匾胛?chuàng)治療的手段,，完成了膀胱鏡下探查,、擴(kuò)張、碎石手術(shù)，輸尿管鏡下碎石手術(shù),，經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)等先進(jìn)手術(shù),。

? ? ? ?腫瘤醫(yī)生王風(fēng)華從規(guī)范診斷、規(guī)范化治療,、個(gè)體化治療,、多學(xué)科治療、靶向治療和免疫治療,、腫瘤篩查和學(xué)術(shù)開(kāi)展方面,，推進(jìn)了當(dāng)?shù)啬[瘤科整體學(xué)科建設(shè)。

楊震指導(dǎo)搶救心臟瓣膜患者

? ? ? ? 隊(duì)員們自己種菜做飯,，一天經(jīng)歷20多次地震

? ? ? ?與其他援外醫(yī)療隊(duì)不同,，中國(guó)援多米尼克醫(yī)療隊(duì)沒(méi)有配備專(zhuān)職翻譯、司機(jī)和廚師,。截然不同的醫(yī)療體系,，難以聽(tīng)懂的當(dāng)?shù)乜谝簦吧纳瞽h(huán)境,，艱苦的生活條件,，不便的交通道路條件，都讓隊(duì)員們倍感孤獨(dú)艱辛,。

? ? ? ?颶風(fēng)、地震……島上自然災(zāi)害頻發(fā),，斷水?dāng)嚯娨彩浅Ｓ械氖?。楊震說(shuō)，醫(yī)療隊(duì)原定2017年9月份出發(fā),，就因?yàn)槎嗝啄峥送辉馕寮?jí)強(qiáng)颶風(fēng)“瑪利亞”襲擊受災(zāi)嚴(yán)重,，水電中斷，最后只能推遲9個(gè)月才出發(fā),。

? ? ? ?楊震此前從未經(jīng)歷過(guò)地震,，但來(lái)到多米尼克后，他很快就對(duì)地震習(xí)以為常,。最多的一次,，今年5月份的一天之內(nèi)，竟然地震了二十多次,。很多次,，隊(duì)員們?cè)诹璩績(jī)扇c(diǎn)睡夢(mèng)被房屋搖晃驚醒，天花板有灰落下,，但他們選擇了繼續(xù)睡覺(jué),。

? ? ? ?多米尼克當(dāng)?shù)仫嬍晨谖逗芴穑腿澼^重，瓜果蔬菜不多,，隊(duì)員們很難適應(yīng),。醫(yī)療隊(duì)找中國(guó)援多米尼克農(nóng)業(yè)組拿來(lái)蔬菜種子，自己在駐地種上了綠油油的番薯葉等蔬菜,。之前從未做過(guò)飯的楊震還學(xué)會(huì)了下廚,，如今“蒸煮炒煎燉”樣樣拿手。

? ? ? ?今年上半年,，楊震不小心被一只狗咬傷,，在國(guó)內(nèi)的醫(yī)生朋友判斷他屬于二級(jí)暴露傷口，需立即注射狂犬疫苗,。但多米尼克不屬于傳統(tǒng)的狂犬病疫區(qū),，整座島上都找不到一支狂犬疫苗。

? ? ? ?雖然理論上這只狗不會(huì)“帶毒”,，但一旦不幸“中招”,，那可是100%的死亡率。楊震只好采用最為簡(jiǎn)便的“十日觀察法”來(lái)判斷是否“中招”——連續(xù)觀察咬人的狗,，假如10天內(nèi)沒(méi)死,，就說(shuō)明它不帶狂犬病毒。

? ? ? ?楊震說(shuō),，這幾乎是自己人生中最為漫長(zhǎng)的10天,，心理壓力很大，可謂“度日如年”,。幸好,，最后觀察結(jié)束，這只狗沒(méi)死,，有驚無(wú)險(xiǎn),。

? ? ? ?經(jīng)過(guò)一年的相處，隊(duì)員們無(wú)論與多米尼克的醫(yī)護(hù)人員,，還是當(dāng)?shù)仄渌闹袊?guó)援多隊(duì)伍都建立了深厚的感情,。臨別時(shí)，多米尼克衛(wèi)生部特意為醫(yī)療隊(duì)召開(kāi)了高規(guī)格歡送會(huì),，為楊震頒發(fā)了最高規(guī)格的榮譽(yù)證書(shū),，并寫(xiě)了專(zhuān)門(mén)的感謝信。

? ? ? “作為援外醫(yī)生,，我們不僅僅是一個(gè)普通醫(yī)生,，更是一個(gè)‘醫(yī)療外交官’，我們不僅順利地完成了醫(yī)療任務(wù),，也通過(guò)‘醫(yī)療外交’,，促進(jìn)了中國(guó)與多米尼克人民之間的友誼,。”楊震說(shuō),。

【記者】李秀婷 實(shí)習(xí)生林栩瀚

【通訊員】彭福祥 梁嘉韻

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2019-07-16